--- title: Apokrin Ter Bozuklukları slug: apokrin-ter-bozukluklari url: /detay/apokrin-ter-bozukluklari type: article language: Türkçe entity: primary: Apokrin Ter Bozuklukları type: article disambiguation: Apokrin ter bezleri bozuklukları: Hiperhidroz, bromhidroz, hidradenitis suppurativa gibi sorunlar hakkında bilgi edinin. categories: - name: Sağlık Ve Tıp slug: saglik-ve-tip url: /kategori/saglik-ve-tip tags: - Tıp - hastalık author: Emin Neşat Gürses created_at: 2025-03-22T00:09:52.855458+03:00 updated_at: 2025-04-17T10:44:53.018399+03:00 --- # Apokrin Ter Bozuklukları ## Article Content Apokrin ter bezleri, özellikle [koltuk](/tr/detay/koltuk-748862/llms.txt) altı, kasık ve meme çevresinde bulunan özel ter bezleridir. Bu bezler, ergenlik döneminden itibaren aktif hale gelir ve salgıları cilt yüzeyinde bulunan bakterilerle etkileşime girerek [koku](/tr/detay/koku-2/llms.txt) oluşumuna neden olabilir. Apokrin ter bozuklukları, bu bezlerin aşırı çalışması, yetersiz çalışması veya anormal salgılar üretmesi ile karakterize edilen bir grup hastalığı kapsar. ### **Apokrin Ter Bezlerinin Anatomisi ve Fizyolojisi** Apokrin ter bezleri, ekrin ter bezlerinden farklı olarak daha büyük yapılıdır ve salgıları [protein](/tr/detay/protein-748195/llms.txt) ve lipid bakımından zengindir. Bu bezler, sempatik sinir sistemi tarafından kontrol edilir ve özellikle duygusal [stres](/tr/detay/stres-2/llms.txt), sıcaklık değişimleri ve hormonal faktörlerle aktif hale gelir. #### **Apokrin Ter Bezlerinin Yapısı** Apokrin ter bezleri, epidermisin derin katmanlarında [yer](/tr/detay/yer-2/llms.txt) alır ve kıl folikülleri ile ilişkilidir. Salgıları doğrudan kıl kökleri yoluyla cilt yüzeyine ulaşır. Bu bezlerin yapısında bulunan hücreler, merokrin salgılama mekanizmasından farklı olarak apokrin salgılama yöntemi ile çalışır; yani [hücre](/tr/detay/hucre-2/llms.txt) sitoplazmasının bir kısmı salgıyla [birlikte](/tr/detay/birlikte/llms.txt) atılır. ##### **Apokrin Ter Bezlerinin Fonksiyonları** - **Termoregülasyon:** Ekrin bezlerinden farklı olarak, apokrin ter bezleri ısı düzenlenmesine doğrudan katkı sağlamaz. - **Feromon Salgısı:** İnsanlarda feromonların sosyal etkileşimde önemli rol oynadığı düşünülmektedir. - **Koruyucu Bariyer:** Lipid içerikli salgılar, cilt yüzeyini nemlendirerek bakteriyel enfeksiyonlara karşı koruyucu bir bariyer oluşturur. ### **Apokrin Ter Bozuklukları ve Klinik Bulgular** Apokrin ter bezleri ile ilgili bozukluklar, genellikle aşırı terleme (hiperhidroz), kötü koku (bromhidroz) veya iltihaplanma (hidradenitis suppurativa) şeklinde görülür. #### **Hiperhidroz** Hiperhidroz, apokrin ter bezlerinin aşırı çalışması sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Özellikle koltuk altı ve kasık bölgelerinde yoğun olarak gözlemlenir. Primer hiperhidroz [genetik](/tr/detay/genetik-748095/llms.txt) faktörlere bağlı olarak gelişirken, sekonder hiperhidroz hormonal değişiklikler veya bazı sistemik hastalıklarla ilişkili olabilir. #### **Bromhidroz** Bromhidroz, apokrin ter bezlerinin salgılarının bakteriler tarafından parçalanması sonucu kötü koku oluşumuyla karakterizedir. Bu [durum](/tr/detay/durum-5/llms.txt) genellikle hijyen eksikliğinden [bağımsız](/tr/detay/bagimsiz-2/llms.txt) olarak gelişir ve psikososyal problemlere [yol](/tr/detay/yol-3/llms.txt) açabilir. #### **Hidradenitis Suppurativa** Hidradenitis suppurativa, apokrin ter bezlerinin kronik enflamatuar bir hastalığıdır. Özellikle koltuk altı ve kasık bölgelerinde ağrılı nodüller, apseler ve fistüller ile kendini gösterir. [Hastalık](/tr/detay/hastalik-749643/llms.txt) genellikle genetik ve çevresel faktörlerin etkileşimiyle ortaya çıkar. ##### **Hidradenitis Suppurativa’nın Evreleri** 1. **Evre I:** Tek veya çok sayıda ağrılı nodül oluşumu. 2. **Evre II:** Tekrarlayan apseler, fistül gelişimi ve yara izleri. 3. **Evre III:** Yaygın fistüller, kronik inflamasyon ve doku kaybı. ### **Tanı Yöntemleri** Apokrin ter bozukluklarının tanısı, klinik muayene ve hastanın öyküsüne dayalı olarak konulur. Tanıyı desteklemek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir: - **Terleme Testleri:** Gravimetrik testler ve nişasta-iyot testleri hiperhidroz tanısında kullanılır. - **Biyopsi:** Hidradenitis suppurativa gibi hastalıkların kesin tanısında doku örneği alınarak histopatolojik inceleme yapılır. - **Bakteriyel Kültür:** Bromhidroz durumunda kötü kokuya neden olan bakterilerin belirlenmesi için kullanılabilir. ### **Tedavi Yöntemleri** Apokrin ter bozukluklarının tedavisinde medikal ve cerrahi yöntemler bulunmaktadır. Tedavi seçimi hastalığın şiddetine, hastanın genel sağlık durumuna ve yaşam kalitesine etkisine bağlı olarak yapılır. #### **Medikal Tedavi** - **Antiperspiranlar:** Alüminyum klorür içeren solüsyonlar, hiperhidrozun hafif vakalarında etkili olabilir. - **Topikal ve Sistemik Antibiyotikler:** Hidradenitis suppurativa gibi enfeksiyonla seyreden durumlarda kullanılır. - **Botulinum Toksini (Botoks):** Apokrin ter bezlerinin sinirsel uyarısını engelleyerek terlemeyi azaltır. - **İmmünsüpresif İlaçlar:** Şiddetli hidradenitis suppurativa vakalarında TNF-alfa inhibitörleri gibi ajanlar kullanılabilir. #### **Cerrahi Tedavi** - **Lazer Tedavisi:** Apokrin ter bezlerini hedef alarak terleme miktarını azaltır. - **Lokal Eksizyon:** Hidradenitis suppurativa vakalarında kronik lezyonların çıkarılması amacıyla uygulanır. - **Sempatektomi:** Şiddetli hiperhidroz vakalarında sinir uyarısını kesmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. ## Academic Sources and References 1. Shelley, W. B., & Hurley, H. J. Apocrine Glands and Their Disorders. New York: Academic Press, 1988.Jemec, G. B. E., Revuz, J., & Leyden, J. J. Hidradenitis Suppurativa. Springer, 2006.Sato, K., Kang, W. H., Saga, K., & Sato, K. Biology of Sweat Glands and Their Disorders. CRC Press, 1999.Burgess, L. Management of Hyperhidrosis and Bromhidrosis. Cambridge University Press, 2014.Goldsmith, L. A., Katz, S. I., Gilchrest, B. A., Paller, A. S., Leffell, D. J., & Wolff, K. Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine. McGraw-Hill, 2012.